Брекеты: какие бывают и сколько носят?

Неровные зубы, неправильный прикус, скученность или промежутки между зубами - эти проблемы знакомы многим. И самый эффективный способ их решения на сегодняшний день - брекет-системы. Несмотря на то, что ортодонтическое лечение существует уже десятилетиями, вокруг него до сих пор много вопросов и мифов.

В этой статье мы подробно разберём, какие бывают брекеты, чем они отличаются, сколько времени длится лечение и на что нужно быть готовым, решившись на исправление прикуса.

Что такое брекеты и зачем они нужны?

Брекет-система - это несъёмная ортодонтическая конструкция, которая позволяет постепенно перемещать зубы в правильное положение. Она состоит из трёх основных элементов:

Брекеты (замочки) - фиксируются на зубах специальным клеем
Дуга - проходит через пазы брекетов и создаёт постоянное давление, перемещающее зубы
Лигатуры (резиновые колечки или проволочные связки) - удерживают дугу в пазах брекетов (в лигатурных системах)

Некоторые современные системы работают без лигатур - они называются самолигирующимися.

Принцип действия прост: дуга стремится принять свою исходную форму, создавая постоянное, точно рассчитанное давление на зубы. Костная ткань под действием этого давления перестраивается, и зубы постепенно перемещаются в заданное положение.

Какие бывают брекеты?

Все брекет-системы можно классифицировать по нескольким критериям: материалу изготовления, способу фиксации дуги, месту установки.

По материалу

Металлические брекеты. Самые первые, самые надёжные и самые распространённые. Изготавливаются из медицинской нержавеющей стали или титана.

Преимущества: максимальная прочность, низкая стоимость, эффективность при любых аномалиях прикуса, минимальный риск поломки.

Недостатки: высокая заметность на зубах, что для многих пациентов является психологическим барьером.

Металлические брекеты остаются "золотым стандартом" ортодонтии. Они справляются с самыми сложными случаями и подходят пациентам любого возраста.

Керамические брекеты. Изготавливаются из медицинской керамики, цвет которой подбирается под оттенок эмали. Брекеты становятся почти незаметными на зубах.

Преимущества: высокая эстетика, незаметность, не окрашиваются от пищи (сами брекеты, но резинки могут темнеть).

Недостатки: более высокая стоимость, чем у металлических; меньшая прочность (могут сколоться); могут окрашиваться сами брекеты при употреблении красящих продуктов.

Керамические брекеты - оптимальный выбор для пациентов, для которых важна эстетика, но при этом нет сложных аномалий прикуса.

Сапфировые брекеты. Изготавливаются из искусственных кристаллов сапфира. Это самые эстетичные брекеты: они прозрачны, практически не видны на зубах, красиво блестят и переливаются на свету.

Преимущества: максимальная эстетика, гипоаллергенность, не окрашиваются, гладкая поверхность (меньше травмируют слизистую).

Недостатки: высокая стоимость; хрупкость (требуют аккуратного обращения); могут быть заметны на тёмных зубах.

Сапфировые брекеты выбирают пациенты, для которых эстетика в приоритете, и у кого нет сложных нарушений прикуса.

Лингвальные брекеты. Это брекеты, которые крепятся не с наружной, а с внутренней (язычной) стороны зубов. Они абсолютно незаметны для окружающих.

Преимущества: полная невидимость, возможность скорректировать прикус без изменения внешнего вида улыбки.

Недостатки: самая высокая стоимость; сложность привыкания (нарушение дикции, дискомфорт языка); более длительное лечение; сложнее в уходе и настройке; подходят не для всех клинических случаев.

Лингвальные брекеты - выбор тех, кому важно скрыть факт лечения, например, публичных людей, актёров, журналистов.

По способу фиксации дуги

Лигатурные брекеты. Классическая система, где дуга крепится к брекетам с помощью резиновых или проволочных лигатур. Лигатуры нужно менять на каждом приёме.

Особенности: более доступная стоимость; широкие возможности для коррекции; лигатуры могут быть цветными (для детей и подростков это плюс, для взрослых - минус).

Самолигирующиеся (безлигатурные) брекеты. В этих системах дуга фиксируется в брекете с помощью специальной защёлки (клипсы). Лигатуры не нужны.

Особенности: более высокая стоимость; меньше времени на приёме у врача (не нужно менять лигатуры); более комфортны (меньше трения между дугой и брекетом); легче гигиена; часто лечение протекает быстрее.

Самолигирующиеся брекеты считаются более современными и комфортными для пациента.

По месту установки

Вестибулярные - классические брекеты, которые крепятся на внешнюю сторону зубов. Видны окружающим.
Лингвальные - крепятся на внутреннюю сторону зубов. Не видны.

Сколько носят брекеты?

Один из самых частых вопросов: "Сколько времени придётся ходить с брекетами?". Ответ зависит от множества факторов.

Средние сроки лечения

Лёгкие нарушения (небольшая скученность, небольшие промежутки) - 6-12 месяцев
Средние нарушения (умеренная скученность, нарушения прикуса средней степени) - 12-24 месяца
Сложные нарушения (серьёзные аномалии прикуса, дистальный или мезиальный прикус, необходимость удаления зубов) - 24-36 месяцев и более

От чего зависит срок лечения?

Исходная сложность. Чем сильнее выражены нарушения, тем больше времени потребуется для их исправления.

Возраст пациента. У детей и подростков костная ткань более пластична, зубы перемещаются быстрее. У взрослых лечение занимает больше времени.

Выбранная система. Самолигирующиеся брекеты могут сократить сроки лечения на несколько месяцев по сравнению с лигатурными.

Соблюдение рекомендаций. Регулярное ношение эластиков (резиночек), если они назначены, аккуратное обращение с системой, регулярные визиты к врачу - всё это влияет на скорость лечения.

Индивидуальные особенности организма. У всех разная скорость метаболизма и перестройки костной ткани.

Этапы лечения

Весь процесс ортодонтического лечения можно разделить на несколько этапов.

Диагностика и планирование. Снятие слепков, рентген, фото, компьютерное моделирование. Врач составляет план лечения, рассчитывает сроки, определяет необходимость удаления зубов.
Фиксация брекетов. Установка брекетов на зубы. Процедура длится 1-2 часа, безболезненна.
Активный этап лечения. Ношение брекетов, регулярные визиты к врачу (раз в 3-6 недель) для активации системы, замены дуг, лигатур. В это время зубы постепенно перемещаются в правильное положение.
Ретенционный этап. После снятия брекетов зубы нужно закрепить в новом положении. Для этого изготавливаются ретейнеры - несъёмная проволочка с внутренней стороны зубов или съёмные каппы. Ретенционный период длится в 1,5-2 раза дольше активного лечения, а иногда и пожизненно.

Уход за брекетами

Ношение брекетов требует особого внимания к гигиене. Налёт скапливается вокруг брекетов быстрее, и если не чистить зубы тщательно, можно получить деминерализацию эмали (белые пятна) или кариес после снятия системы.

Необходимые средства

Ортодонтическая щётка (с V-образным вырезом)
Монопучковая щётка (для очистки вокруг брекетов)
Ёршики (для межзубных промежутков и под дугой)
Ирригатор (обязателен, вымывает остатки пищи из труднодоступных мест)
Фторидсодержащая паста и ополаскиватель

Что нельзя есть с брекетами?

Во время активного лечения придётся исключить некоторые продукты, чтобы не повредить систему.

Запрещены:

Твёрдые продукты (орехи, сухари, сушки, леденцы)
Липкие и вязкие продукты (ириски, нуга, жевательные конфеты)
Жёсткое мясо (особенно на кости)
Яблоки, морковь, груши (только в нарезанном виде)
Жевательные резинки

Эти ограничения действуют весь период активного лечения. Нарушение диеты - одна из частых причин отклеивания брекетов, что удлиняет сроки лечения.

Больно ли носить брекеты?

Болезненные ощущения в процессе лечения неизбежны, но они вполне терпимы.

Первые дни после фиксации. Дискомфорт, боль при надкусывании, ощущение давления. Длится 3-7 дней. Помогают обезболивающие (ибупрофен) и мягкая пища.

После каждого активирования (визита к врачу). Возобновление дискомфорта на 2-5 дней. С каждым разом он слабее.

Натирания. Брекеты могут натирать слизистую щёк и губ. Врач выдаёт ортодонтический воск, который наклеивается на выступающие элементы для защиты.

В каком возрасте можно ставить брекеты?

Детям и подросткам. Оптимальный возраст для начала ортодонтического лечения - 12-14 лет, когда постоянные зубы уже прорезались, а костная ткань ещё активно растёт. Лечение в этом возрасте часто проходит быстрее и эффективнее.

Взрослым. Брекеты можно ставить в любом возрасте. Ограничений по возрасту нет. Единственное условие - здоровые зубы и дёсны. Перед лечением необходимо вылечить кариес и, при необходимости, заболевания пародонта.

Альтернативы брекетам

Для тех, кто не готов к длительному ношению брекетов, существуют альтернативы.

Элайнеры (капы). Это съёмные прозрачные капы, изготовленные по индивидуальным слепкам. Они постепенно перемещают зубы. Подходят для исправления лёгких и средних нарушений. Преимущества: невидимость, съёмность, комфорт. Недостатки: высокая стоимость, требуют дисциплины (носить 20-22 часа в сутки).

Ортодонтические пластинки. Используются в основном у детей для простых нарушений. Менее эффективны, чем брекеты.

Виниры. Керамические накладки могут исправить небольшие неровности передних зубов, но не влияют на прикус и не решают проблем скученности в полном объёме.

Заключение

Брекеты - это проверенный и эффективный способ исправить прикус и добиться красивой, ровной улыбки. Современные системы предлагают широкий выбор - от классических металлических до абсолютно незаметных лингвальных.

Сроки лечения варьируются от 6 месяцев до 3 лет в зависимости от сложности случая, возраста и соблюдения рекомендаций. Но результат - правильный прикус, здоровые зубы и красивая улыбка - стоит того времени и усилий.

Если вы задумываетесь об исправлении прикуса, первый шаг - консультация врача-ортодонта. Специалист проведёт диагностику, оценит вашу ситуацию, расскажет о возможных вариантах и составит индивидуальный план лечения. Помните: красивая улыбка - это не только эстетика, но и здоровье зубов на долгие годы.