Статья по теме
До или после еды? Как и когда принимать таблетки
Наш эксперт – врач-терапевт, кандидат медицинских наук Александра Шнурова.
Зачастую, для того чтобы принять таблетку, мы берем ту жидкость, которая в данный момент оказывается под рукой. А зря. Ведь химические вещества, содержащиеся в различных напитках, могут вступать в реакцию с компонентами лекарств. В итоге препарат может не только потерять свою эффективность, но и оказаться токсичным для организма.
Вода, да не та
Общее правило – запивать лекарства следует кипяченой водой комнатной температуры. И хотя из любого правила есть исключения, тем не менее использовать другие напитки следует лишь в том случае, если такой способ употребления был рекомендован лечащим врачом. Поэтому, если ваш врач специально не оговорил этот пункт, употребляйте препараты только с обычной, отфильтрованной и прокипяченной водой.
Даже минералка для этой цели не всегда подходит – она может препятствовать всасыванию некоторых лекарств. Однако нестероидные противовоспалительные препараты, аспирин, анальгин, многие успокаивающие средства, препараты йода и другие лекарства, раздражающие слизистую желудка, запивать минеральной водой с высоким содержанием щелочи даже полезно. Но использовать для этого сладкую газировку ни в коем случае нельзя. Как бы ни было велико желание подсластить горькую пилюлю, от этого способа лучше воздержаться – так как от такого сочетания в организме образуются нерастворимые соединения.
Кофе и препараты, влияющие на нервную систему
Сейчас большой популярностью пользуются разнообразные успокоительные средства, а также препараты, обостряющие мыслительные способности. Одно из таких лекарств – «Фенибут». Препарат оказывает мягкое успокаивающее действие, из-за чего считается относительно безвредным. Его часто прописывают при неврозах, синдроме хронической усталости.
Иногда больные запивают «Фенибут» кофе по принципу «кашу маслом не испортишь»: кофеин также способствует ясности мышления. Но если «Фенибут» успокаивает, лечит от бессонницы, то кофеин, напротив, бодрит. В результате два вещества блокируют действия друг друга, и какое из них победит, зависит от индивидуальных особенностей организма.
Несовместимы не только «Фенибут» и кофе – любой препарат, влияющий на нервную систему, нельзя запивать напитком с кофеином. Если лекарство успокаивает – кофеин снижает лечебный эффект. Если препарат бодрит, то нервная система получает нечто вроде «удара кнутом», а отсюда уже недалеко до невроза.
Опасная кислота
Есть лекарства, которые вместе с кислым соком действуют наиболее эффективно (например, аспирин, парацетамол, противотуберкулезные средства), но для большинства препаратов такое соседство губительно. Например, известно, что кислота разрушает препараты кальция, нивелирует действие антибиотиков и многих других лекарств.
Фруктовые соки, особенно кислые, сводят на нет эффект от приема антацидных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. Не стоит запивать кислым соком или компотом сердечные гликозиды и сульфаниламиды – препараты, которые также представляют собой щелочи. Особенно опасно сочетать таблетки с грейпфрутовым соком, так как эта «адская смесь» вызывает многие побочные реакции. Этот вкусный и полезный напиток, будучи употреблен вместе с лекарствами, способен активизировать их действие в 2 раза. Именно таким образом нередко возникает передозировка препаратов для лечения болезней сердца, а также антидепрессантов и антибиотиков, медикаментов, предназначенных для понижения кровяного давления и регулировки уровня холестерина и сердечного ритма. Поэтому людям, особенно пожилым и не очень здоровым, вынужденным регулярно принимать сильные лекарства (например, сердечные), лучше навсегда забыть о грейпфрутовом соке.
Запивать таблетки кофе или нет
Медики не рекомендуют прибегать к таким действиям. Лучше всего принимать лекарственные препараты вместе с негазированной чистой водой.
Учеными еще до конца не изучен механизм взаимодействия напитков, содержащих кофеин, и медикаментов. Серьезных исследований на эту тему не проводилось. Чтобы избежать негативных последствий, лекарство нужно запивать водой, а кофе выпить спустя время после этого.
Некоторые препараты рекомендуется сочетать с молоком. За счет этого эффект от их приема усиливается.
Перед началом терапии нужно ознакомиться с инструкцией к каждому медикаменту
Может, чайку?
Использовать кофе и чай для быстрейшего проглатывания лекарств также неполезно. Во‑первых, танины, находящиеся в этих напитках, при взаимодействии с компонентами многих препаратов образуют осадок. Во‑вторых, такое сочетание может плохо повлиять на сердце. В частности, это относится к азотсодержащим препаратам: папаверин, кодеин, кофеин, эуфиллин, сердечные гликозиды.
Действие кофе на лекарства еще более непредсказуемо, чем влияние чая. В одних случаях он тормозит действие лекарств, а в других, наоборот, усиливает эффект. Так, при одновременном приеме болеутоляющих препаратов типа цитрамона и аспирина и больших порций кофе может ухудшиться состояние печени и других органов.
Впрочем, неправильное сочетание лекарства и напитка необязательно приведет к отравлению, а может просто снизить ожидаемый эффект от препарата. Что в случае, например, с оральными контрацептивами не так уж безобидно. Известно, что, запивая противозачаточные лекарства чаем или даже отваром лекарственных трав (например, зверобоя), можно добиться не совсем того эффекта, на который вы рассчитывали.
Молоком нельзя запивать противоязвенные препараты (циметидин, ранитидин), сердечные лекарства, препараты железа, ферменты и некоторые антибиотики. В то же время жир, содержащийся в этом замечательном продукте, способствует лучшему всасыванию жирорастворимых витаминов (D, Е, К, А), препаратов йода, а также индометацина или резерпина.
Антибиотики, продукты питания и напитки с кофеином
При приеме антибиотиков желательно соблюдать диету, так как многие продукты плохо перевариваются в присутствии противомикробных препаратов. От некоторых добавок в кофе лучше отказаться, пока кишечная флора не придет в норму. Это молоко и сливки, а также добавки на их основе.
Белок – это спорный продукт, если связывать его с болезнью и антибиотиками. Он есть в кофе, мясе, растительных продуктах питания. Из белка строятся клетки организма. В период болезни важно поддерживать иммунитет, но иммунные клетки тоже состоят из белка. Поэтому необходимо соблюдать меру – не отказываться полностью, но и не питаться только мясом, иначе антибиотики перестанут действовать.
Жир – это двойной удар по ЖКТ. Печень в период болезни занята нейтрализацией лекарств и бактериальных токсинов. Если добавить жирную пищу, то можно вывести из строя всю пищеварительную систему. Результатом будет понос, боль в желудке, рвота, отсутствие аппетита.
Углеводы длительного расщепления и антибиотики – хорошее сочетание. Это каши, хлеб и макароны из цельной муки.
Когда в кишечнике уничтожена вся полезная микрофлора, употреблять сладости (это тоже углеводы) нельзя, так как возникает подходящая среда для размножения бактерий. Из-за этого также может начаться диарея и обезводить организм.
Кефир, йогурты домашнего приготовления, в которых есть живые культуры молочнокислых бактерий, оказывают положительное влияние на кишечник во время приема антибиотиков.
Только пить лекарства и кисломолочные напитки нужно в разное время. На это есть две причины:
- После приема лекарств они должны усвоиться и перейти в кровь.
- Действие препарата не должно расходоваться на полезные бактерии, которые находятся в кисломолочных продуктах.
Ослабленным людям при длительном лечении антибактериальными препаратами назначают нистатин, чтобы сдержать размножение грибка. У женщин это предотвращает кандидоз (молочницу).
Как не выпить за здоровье?
Конечно, вряд ли следует подробно останавливаться на том, что употреблять лекарства вместе с алкоголем очень вредно. Это и так очевидно, ведь входящий в состав спиртного этиловый спирт и сам по себе является достаточно агрессивным действующим веществом. Поэтому он либо конфликтует с не менее активными ингредиентами препаратов, либо усиливает их воздействие. Поэтому в сочетании с алкоголем лекарственные средства (особенно антибиотики) обычно превращаются в токсические.
Прием алкоголя вместе с антикоагулянтами, назначаемыми при угрозе образования тромбов, может привести даже к инсульту. Впрочем, все-таки мало кому из вменяемых людей придет в голову запивать таблетки водкой. Но, оказывается, для того чтобы получить лекарственное отравление, делать это и не обязательно. Достаточно закапать в нос сосудосуживающие капли, а потом отправиться на вечеринку. И даже если в теплой компании вами будет выпита всего одна кружка пива или небольшой коктейль, то все симптомы тяжелейшего похмелья наутро, а может, и еще раньше, вам будут гарантированы. А все дело в том, что алкоголь в сочетании с такими препаратами резко повышает артериальное давление. Вплоть до гипертонического криза.
Исследования ученых
Иранские ученые из университета Mashhad провели тесты и выяснили, что кофеин повышает эффективность некоторых антибиотиков. В частности, исследовалось воздействие карбенициллина на стафилококк и синегнойную палочку.
Когда к препарату добавляли кофеин, его воздействие усиливалось вдвое для синегнойной палочки, и вчетверо – для стафилококка. Стоит иметь это ввиду, если вы – кофеман, и принимаете антибиотики на основе карбенициллина.
В большинстве случаев кофеин имеет некий мочегонный эффект, и поэтому антибиотики расщепляются, усваиваются и выводятся быстрее, чем без приема кофеина.
Правила приема
Многие помнят, как в детстве мамы и бабушки измельчали им между двух столовых ложек таблетки в порошок. Оказывается, это нужно делать не только для того, чтобы было легче проглотить большую таблетку. Раскрошив таблетку, можно уменьшить ее раздражающий эффект и ускорить усвоение действующих веществ организмом. Нельзя только проделывать этот фокус с капсулами и таблетками, покрытыми защитной оболочкой. Ведь верхний слой у таких лекарств специально служит для того, чтобы до желудка они дошли невредимыми. «Шипучие» таблетки, перед тем как их выпить, нужно растворить в указанном в инструкции количестве воды.
Большинство лекарств принимают натощак, поскольку выделяющийся при еде желудочный сок разрушающе действует на ряд препаратов. Но многие лекарства показано употреблять строго до или после еды. Например, обволакивающие и желчегонные средства, помогающие при недугах желудочно-кишечного тракта, принимают до начала трапезы.
Во время еды пьют ферментные препараты, помогающие правильно переваривать пищу, а также некоторые мочегонные средства и жирорастворимые витамины А, D, E. Противокислотные лекарства рекомендовано принимать после еды. Однако запоминать все эти сложные правила приема лекарств, по большому счету, необязательно, поскольку употреблять конкретные препараты нужно обязательно строго по инструкции, указанной на вкладыше к препарату, и в соответствии с рекомендациями врача.
Группы антибиотиков по способу воздействия на микробы
Почему врачи рекомендуют делать тестовые пробы, перед тем как назначают антибактериальные препараты. Потому что только так можно узнать, какой именно микроб попал в организм и начал производить себе подобных.
В зависимости от этого нужно назначать препарат, чтобы он убил или по крайней мере заблокировал репродуктивную систему патогенного организма, иначе колония бактерий получит иммунитет, а у человека разовьется хроническое заболевание.
Интересный факт! Согласно опросу почти половина взрослого населения считает, что антибактериальные препараты убивают вирусы, хотя в названии прямо написано: анти бактериальное, то есть против бактерий
К примеру, отличить вирусное заболевание от бактериального сложно. Антибиотики не действуют на вирус, принимать его бесполезно. Лишняя порция лекарства может нарушить иммунитет в кишечнике человека (большинство иммунных клеток обитает именно там) и он не сможет сопротивляться вирусной инфекции.
Стоит ли бездумно принимать лекарства, особенно против вируса? Не стоит, потому что сам организм должен подобрать защиту и усилить ее, только тогда болезнь пойдет на спад.
Некоторые препараты назначают целенаправленно, потому что в организм попал тот вид бактерий, против которых другие антибиотики бессильны. Другие не убивают бактерии, а лишь не дают им размножаться. Третьи предназначены для лечения тяжелых инфекций, вплоть до перитонита или сепсиса, поэтому пить их при бронхите опасно.
Обманный маневр
У витаминов и антивитаминов схожая химическая структура. В организме витамины превращаются в коферменты и вступают во взаимодействие со специфическими белками, таким образом регулируя различные биохимические процессы.
Антивитамины также превращаются в коферменты, только ложные. Они подменяют собой истинные коферменты витаминов, но не могут играть их роль. Специфические белки не замечают подмены и пытаются осуществлять привычные функции. Но это уже невозможно, процессы обмена веществ нарушаются, поскольку не могут происходить без их катализатора – витаминов. Более того, ложный кофермент начинает сам участвовать в процессах, играя свою собственную биохимическую роль.
Таким образом действие витаминов может полностью или частично блокироваться, их биологическая активность снижается или вовсе сводится на нет.
Устраняем конкуренцию
Таким образом, в любом продукте питания присутствуют как витамины, так и их антагонисты. Первых обычно больше, чем вторых, и это соотношение оптимально, самостоятельно менять его в ту или иную сторону не следует. А вот знать, какие вещества конфликтуют друг с другом, не мешает.
Для чего? Чтобы подкорректировать свои привычки в питании. Любителям кофе следует налегать на творог, чтобы восполнить потерю кальция. А поклонникам сыроедения – на хлеб из муки грубого помола и жирное масло, которые богаты витамином В.
